在荷兰，没有居留证件的人越来越多地依赖医疗保健，但是他们并没有医疗保险。根据媒体 NOS 要求政府机构 CAK 提供的数据显示，这些没有保险的人的数量在过去一年增加了 30%。

这通常涉及对长期停留在荷兰且不能或不想返回原籍国的人的照顾。 阿姆斯特丹大学和伊拉斯谟大学的专家表示，这群人正在变老，因此身体更加脆弱。

伊拉斯谟大学的理查德·斯塔林（Richard Staring）2022 年对这个群体进行了研究，他说：“越来越多这样的老年人到无家可归者收容所去找那里的流动医生，但是，他们经常需要复杂的护理。他们通常只有在问题严重到无法再接受治疗时才会寻求帮助，而对政府的恐惧是巨大的。”

去年，根据荷兰《外国人无医疗保险条例安排》提交了超过 58000 份报销单，2021 年约有43000 份，而前年约为 37000 份。 其花费金额也有所增长，从2019年的4300万欧元增加到2022年的5140万欧元。

没有居留证件的人虽然没有医疗保险，但仍然有权享受基本保险承保的护理。 荷兰每个家庭医生都可以向 CAK 提交一份声明，为无证人员提供必要的医疗护理，而80%的费用将得到报销。

但许多家庭医生诊所并不知道有这种安排，或者接听无证人员电话的助理并不知道。 此外，家庭医生还回避提交报销单据时候所涉及的行政上的麻烦。

荷兰数万人没有正式居留

荷兰有 23000 至 58000 名非法居住在这里的外国人，这是 2020 年对 2017至2018 年期间的最新估计，但是，专家认为实际上有更多。

这些无证移民中的大多数在荷兰工作并建立了自己的生活。 专家将其分为三类：被拒绝的寻求庇护者；冒险者；投资者，这些通常来自南美洲或亚洲，他们秘密工作，并将钱寄回给家人。

据估计，阿姆斯特丹约有 15000 名巴西人属于后一类；大约 1000 名不再有资格获得荷兰公民身份的老年苏里南无证移民也居住在这里。

医生们担心，虽然这些脆弱的老年人需要越来越复杂的护理，但提供这种护理的家庭医生诊所的数量正在减少。

德梅杰（Fleur de Meijer）在阿姆斯特丹 Bijlmer 担任家庭医生，但经常到鹿特丹无证者集中的教堂Pauluskerk行医。 她说，由于家庭医生的短缺，许多诊所都冻结了招收病人。

对于没有居留证件的人来说，有一个额外的问题：“因为他们没有永久地址或可以登记注册的家庭医生，所以也很难对预防性护理做任何事情。结果，问题越来越多，护理也越来越困难，费用越来越高。对于患有慢性病的老年人来说，在家庭医生诊所能够进行注册尤为重要。”

荷兰人的努力

鹿特丹的 Pauluskerk 为9名无处可去的弱势老年人提供了临时收容，希望能在一月份在鹿特丹开设一家专门针对无证居民的家庭医生诊所。

在阿姆斯特丹，也正在制定一份能够为无证居民提供空间的家庭医生的名单。

自一月份以来，荷兰的“世界医生组织”（Dokters van de Wereld）一直在阿姆斯特丹的家庭医生岗位上提供帮助，设立医疗站，提供涉及基本医疗保险和牙科所涵盖的护理，这是因为无证居民在其他的地方得不到报销。 一位发言人表示：“自医疗站开始营运以来，患者总数有所增加。”

发言人说：“转诊到医院通常很复杂， 并非所有医疗保健提供者都意识到没有保险的人也有权获得护理。”

为阿姆斯特丹巴西无证居民社区提供帮助的达科斯塔 (Gianni da Costa) 表示，“有时，无证居民首先会收到医院的账单，然后，他们认为他们必须付费。”

除了今年在固定地点为约 800 人提供帮助外，世界医生组织还在公交车和其他临时地点提供护理。 2023 年上半年，该组织总共接受了约 2000 人次的咨询。

2019年，全年咨询也是2000人次。 该组织强调，这只是紧急解决方案，必须由普通的家庭医生提供更多的空间。

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